老年心脑综合征有哪些症状

       根据病因，老年心脑综合征主要分为四类，临床表现如下。

       一、急性心肌梗死(AMI)：脑症状分为5型。
       1.晕厥:无意前区疼痛但晕厥发作，应从速作开始ECG检查。
       2.偏瘫型:两者可同时发生或AMI后几小时到几天，ECG示心前、侧壁心肌梗死。
       3.高血压危象型:前区无心疼痛。
       4.脑干:ECG前壁广泛性心肌梗死。
       5、大脑类型：突然疾病、头痛、意识障碍、抽搐、视力丧失、精神运动兴奋、濒死和妄想。对于不典型的疾病，主要是脑血流循环障碍，患者没有心脏症状，即昏迷29.7％。心肌梗死早期血压可正常或暂时升高，应急ECG并对各种血清酶进行了明确的诊断。

       二、风湿性心脏病：脑症状多见于中青年患者，但老年风湿性心脏病也常见。根据临床表现分为三类。

       脑血管疾病：最常见的，在CT脑扫描技术问世前脑栓塞的发生率11.4％～17.0％；问世后脑和眼动脉栓塞率分别为19％和18％。其病因在心内膜炎发病后2周内为金黄色葡萄球菌、肠球菌或大肠埃希菌，常见；链球菌常见于2周以上的脑栓塞，通常为单发。心内膜炎患者脑内或蛛网膜下腔出血占2.7％～7％；传统认为真菌性动脉瘤引起者在动脉造影或尸检确诊者仅占脑血管并发症的0.3％～1.8％。

       2.感染并发症：急性脑膜炎或脑脓肿的发病率分别为1.8％～16.5％及1％～4％。前者CSF白细胞增多，阳性培养者占多数15.9％～26％，金黄葡萄球菌最容易分离；脑脓肿以微型多发为主，不适合手术引流。

       三、其它脑病占1.3％～8.5％，以癫痫局灶或全身强直阵挛性发作为最常见的，继发于多种脑病。

       三、非风湿性房颤:成人心房纤颤(AF)的发生率为0.4％，随着年龄的增长，它的发病率也增加了；60岁以上的人数高达2％～4％。AF分为慢性、阵发性和持续性三类，后者指无心脏病证据者；由于老年人口的增加，AF患者死亡率高于窦性心律师，脑栓塞并发者也高AF学者们越来越关注病人的预后。

       四、各种心律失常引起的脑症状：失神、眩晕发作多见于老年人和严重动脉硬化。高度房间的传导阻塞会导致Adam-Strokes综合征。室性或室上性心动过速会导致一过性意识障碍、抽搐或局灶神经征。室颤是中风的原因之一。