老年脑献报道的临床研究和长期临床观察,老年脑心综合征需要与脑、心脏器官同时存在的疾病相鉴别。

       1、中枢性心律失常

       中风时必须发生心瓣膜和心肌无器质性病史,以及脑血管疾病(CVD)此外,发生前无心律失常,需要和解CVD急性期继发感染、水电解质紊乱引起的心脏病和心电图(ECG)异常相差异,后者在上述各点纠正后可恢复正常。

       2、心律失常的类型

       经ECG24小时心电图监电图(HolterECG)特别是蛛网膜下腔出血(SAH)91%的心律失常发生在心电图观察后48小时,其中室性或室上性心动过速危及生命,室颤是猝死的主要原因之一Q-T在正常情况下,间期延长综合征非常重要0.4s~0.43s。国外文献报道致命扭转室速(Tdp)时Q-T延长是发生的Tdp因此,最大的危险因素ECG监测对早期发现至关重要,需要低钾、钙、镁的继发者,但往往是诱因,纠正后可以消失。

       3、ECG异常的发生和持续时间

       ECG异常发生的时间是发病后12h到2天者占80%~90%,波形异常在急性期持续1周~2长者可达4周,心律失常多为2天~7天内消失,急性期后仍有心律失常者多为心源性。

       4、ECG异常与病情程度的关系

       重症病例ECG但是ECG变化与病情程度不完全一致,有的病例ECG但症状加重。

       5.脑病灶和ECG异常的关系

       动物实验与临床观察有关。


老年脑心综合征有哪些症状?
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