结合文献报道的临床研究和长期临床观察，本综合征的诊断需要与大脑和心脏器官的疾病相鉴别：
1.中枢性心律失常 必须发生在中风时。心瓣膜和心肌无器质性病史CVD发生前无心律失常。此外，还需要和解CVD急性期继发性感染、水电解质紊乱引起的心脏病ECG异常差异。后者在上述几点得到纠正后，心脏病可以恢复正常。
2. 经络是一种心律失常ECG监护及Holter ECG检查特别在SAH后48h Htolter ECG观察心律失常的发生91％，室性或室上性心动过速和室颤是猝死的主要原因之一Q-T在正常情况下，间期延长综合征非常重要0.4～0.43s;国外文献报道在致命性扭转型室速(Tdp)时Q-T延长是发生的Tdp因此，最大的危险因素ECG监测对早期发现至关重要。低钾、钙、镁的继发者除外，但往往是诱因，纠正后可以消失。
3.ECG异常和持续时间 ECG异常发生的时间是发病后12h到2天者占80％～90％，急性期波形异常，波形异常持续1～2长者可达4周。而心律失常大多在于2～7天空消失了。大多数急性期后仍有心律失常的人被认为是心源性的。
4.ECG 重症病例异常与病情程度的关系 ECG异常者多，但ECG变化与病情程度不完全一致，有的病例ECG应注意以下情况：改善但症状加重：①严重窦性心动过缓或过速、室性心律失常、传导阻滞、异常Q波是预后的不良因素；②明显Q-T要警惕延长Tdp的危险性;③ST-T特别是波的变化ST段抬高，死者多；④心动过速及P高热、脑室、脑干出血或中枢性肺水肿多见波增高。5.脑病灶和ECG 动物实验与临床观察有一定的关系，但数据较少：①大脑半球卒中时室性、房性期前收缩及房颤较脑干卒中者多;②左额叶血肿多伴发Q-T间期延长和T波异常;③颞顶叶血肿伴窦性心动过缓和室性期前收缩；④丘脑和基底节出血窦性心动过缓更为常见；⑤脑干出血常发生阵发性房颤或房性期前收缩；⑥刺激大鼠左岛叶皮咀侧心动过速，刺激尾侧心动过慢。延长刺激时间可诱发房间或室内传导阻塞；⑦行MCA阻塞(McAo)手术老鼠组61％死亡，其交感神经活动显著增加，Q-T间期延长最显着，是致死性心律的前奏;⑧颈动脉疾病患者40％有无症状性冠心病，随着年龄的增长而增加，所以这些患者是急性的CVD时更易致ECG异常。
心电图特征可根据病史和临床特征进行诊断。
