老年急性动脉栓塞是怎么引起的

       (一)病因
       大多数血栓形成来自左心房和左心室的壁血栓形成或瓣膜血栓形成，少数来自主动脉或外周血管的动脉内膜粥样硬化斑块。病因多见于心肌梗死、冠心病和风心病、心房纤颤和心内膜炎患者。

       (二)发病机制
       该病常见于腹主动脉下端、髂动脉和股动脉，上肢动脉受累较少，偶尔发生在锁骨下动脉近端和尺动脉。一些老年人或糖尿病患者可以首先发生在较小的动脉中，如胫骨前后动脉。在病变后期，动脉经常扩张和变硬，呈条状或不规则扭曲。
       患肢的缺血程度取决于动脉闭塞的位置、程度、范围、发生闭塞的速度以及建立侧支循环的补偿程度。当手臂动脉循环闭塞时，颈部、肩胛带和肘部丰富的侧支网可能足以预防缺血症状。手臂的症状通常是由锁骨下动脉和头臂动脉附近主动脉弓的阻塞性病变引起的。血管狭窄小于75％血管狭窄通常不影响肢体静息时的血流≥60％肢体缺血只发生在运动中。患肢组织缺血后，皮肤萎缩变薄，皮下脂肪消失，纤维和结缔组织取代，骨质稀疏，肌肉萎缩，缺血性神经炎。坏疽可以在后期发生。坏疽通常从患肢末端开始，可以局限于脚趾、脚或小腿，但很少超过膝关节。糖尿病患者容易引起坏疽和组织感染。