发布于 2024-03-08 来源:复禾疾病百科
大约有一半的患者病得很快,其余的则在几个小时内逐渐发生。栓塞部位以下的肢体突然疼痛,早期皮肤苍白,然后发绀,表面静脉凹陷,动脉搏动减弱或消失,然后下肢逐渐肿胀。如果侧支循环迅速建立,几个小时后四肢的肤色和温度会有所改善,但仍有受影响部位的肌肉压痛和肿胀。如果侧支循环较差,则会出现皮肤水泡和坏疽。
四肢的临床特征“5P”征:①疼痛(pain):从栓塞部位开始,逐渐向远侧延伸,可随栓子移动。②感觉异常(paraesthesia):袜套感觉障碍。③运动障碍(paralysis):肌肉坏死麻痹。④无脉(pulselessness)。⑤苍白(pallor)。当鞍形栓塞发生在腹主动脉分叉处时,症状更严重。除双下肢动脉阻塞症状外,还经常出现头晕、恶心、呕吐、腹痛等全身反应,老年人甚至休克。
患有动脉粥样硬化、心肌梗死、房颤、风湿性心脏病和感染性心膜炎的老年人应怀疑急性动脉栓塞。