发布于 2024-03-08 来源:复禾疾病百科
患者的临床表现由于肿瘤的位置不同而变化极大,故病史及查体往往对于定位诊断有更大的意义。在定性诊断方面,往往需要客观的辅助检查来最终确认。
1、腰穿检查:大多数患者脑脊液检测正常。
2、头颅X线平片:
基本上已经被临床淘汰,少数小脑桥脑角或中颅窝的胆脂瘤可以看到岩骨尖或岩骨脊的损伤或钙化。板障内胆脂瘤颅骨典型表现为溶骨性病变,边缘锐利硬化,周围有骨髓炎。
3、头颅CT平扫:通常是类圆形或分叶状囊性低密度肿块,CT值低于脑脊液,肿瘤可分离,囊壁可见钙化。边界清晰锐利,肿瘤周水肿多。可伴有梗阻性脑积水。在增强图像中,没有增强,少数可见囊壁增强。
4、头颅MRI:T1低信号显示在加权像上,T2加权图像呈高信号,信号强度不均匀,爬行生长。通常沿着相邻的蜘蛛网膜下腔扩展,占位效应往往较轻。肿瘤周围的水肿并不明显。在增强扫描时,强化往往不明显。MRI后颅窝表皮样囊肿的诊断和发现,特别是脑干旁表皮样囊肿优于CT。能显示其占位效应、肿瘤范围、血管移位等。