并发高碳酸血症和呼吸衰竭。
1.呼吸衰竭是由各种原因引起的肺通气和(或)通气功能严重障碍,导致气体交换无效,导致缺氧伴(或不伴)二氧化碳潴留,导致一系列生理功能和代谢紊乱的临床综合征。在海平大气压下,在静息条件下呼吸室内空气,排除心脏解剖分流和心脏排血减少后,动脉血氧分压(PaO2)低于8kPa(60mmHg),或伴有二氧化碳分压(PaCO2)高于6.65kPa(50mmHg),即呼吸衰竭(简称呼衰)。它是一种功能障碍,而不是一种疾病,可能是由肺部疾病或各种疾病引起的并发症。
2.高碳酸血症初步报告PHY于1965年,由Bendixen和同事偶然发现,在pH值>7.20~7.25,PaO2儿童在正常情况下存活。Darioli和Perret报道了PHY第一次用于严重急性哮喘患者,低呼吸频率6~10次/min、低潮气量8~12ml/kg,防止PIP超过50cmH2O,患儿PaCO2达90mmHg、持续24h,未发现威胁生命的气压伤,全部存活;近年来将存活;PHY用于ARDS取得令人满意的结果,PIP<40cmH2O,潮气量4~7ml/kg,PaCO2维持于66.5(38~158)mmHg,偶有120mmHg以上,pH值7.26(6.79~7.45)并未纠正酸中毒,其并发症的发生率较预期低。提示PHY预后可能会改善。
