急性低血糖症如何预防

       一、低血糖一定要做到“防重于治”，预防低血糖发作是治疗糖尿病低血糖的最佳方法。预防低血糖应注意以下几点：

   

       合理使用胰岛素和口服降糖药；

   

       2、生活规律，养成良好的生活习惯；

   

       3.注意适量运动；

   

       4.自我血糖监测可显著降低低血糖的发生率；

   

       5.糖尿病患者外出时应随身携带食物和急救卡；

   

       警惕夜间低血糖。

   

       2、低血糖在临床上很常见，可以预防低血糖。低血糖发作会损害人体身心健康，尤其是中枢神经系统。因此，积极预防尤为重要。由于低血糖原因的多样性和复杂性，预防措施差异很大。

   

       1.临床上，胰岛素和磺脲类药物是糖尿病患者常见的药物性低血糖，尤其是肝肾功能不全的患者。在治疗过程中，胰岛素和磺脲类药物应逐渐增加，以避免过快增加。注射胰岛素或口服降糖药物后按时进食。也应避免过度运动。同时，密切监测血糖，特别是强化胰岛素治疗期。糖尿病患者及其家属应熟悉这种反应，早期预防、早期发现和早期治疗。Somogyi避免胰岛素剂量调节错误。

   

       2、对老年用降糖药剂量需谨慎对长效磺酰脲类，尤其是格列本脲在应用时更应慎重。低血糖早期症状不明显，当一旦发生，症状很严重，应立即静脉输注葡萄糖，至少密切观察72小时，并不断监测血糖浓度。及时调整治疗。

   

       3.使用磺脲类药物治疗时，可能会与水杨酸制剂、磺胺类药物、保泰松、氯霉素、胍乙定、利血平等其他药物发生相互作用。通过减弱葡萄糖异生，减少磺脲与血浆蛋白的结合，减少肝脏代谢和肾脏药物排泄，可以增强磺脲类药物的降糖效果。因此，在使用增强磺脲类药物治疗时应注意避免低血糖。

   

       4.怀疑B细胞瘤患者应尽快诱发饥饿实验和运动实验，并确定血浆胰岛素-C并进行肽浓度B超、CT等影像学检查。早期发现，早期诊断，早期手术治疗。可预防低血糖发作。

   

       5、向特发性功能性低血糖患者解释疾病的本质，并给予精神分析和安慰。鼓励患者进行体育锻炼。饮食结构适当提高蛋白质、脂肪含量，降低糖含量，少量进食，进入更干燥的食物，避免饥饿。此外，在食物中添加纤维（非吸收性碳水化合物如果胶水）也有帮助。也可以尝试地西盘等小剂量的抗焦虑稳定剂（diazepam）等。

   

       6.因为乙醇可以阻碍肝糖异生，促进胰岛素分泌，所以饮食少，饮酒过量8~12h因此，我们应该避免大量饮酒，尤其是那些吃得少的人。由于果糖、半乳糖或亮氨酸引起的低血糖，预防措施是限制或防止这些物质的摄入。

   

       7.大部分胃切除术，胃-幽门成形术者与空肠一致，伴有或不伴有迷走神经切除术，进食后食物迅速进入小肠，导致食物快速吸收，促进胰岛素过早分泌，导致低血糖。因此，应避免进入流质和快速进食。应多次、少量高蛋白、低碳水化合物饮食。

   

       8、Addison疾病、腺垂体功能减退、甲状腺功能减退对胰岛素、口服降糖药物特别敏感，容易引起低血糖，应特别注意。