发布于 2024-03-08 来源:复禾疾病百科
在人们的日常生活和工作中,我们几乎没有意识到脊柱裂的存在。通常,当患者因腰痛去医院时,医生会拍照X这种脊柱裂通常是隐性脊柱裂,是先天性脊柱畸形中常见的一种。隐性脊柱裂可引起腰痛、遗尿、下肢无力或下肢神经痛,但大多数无症状。
隐性脊柱裂的治疗方法如下:
1.无症状或局部皮肤异常者不予治疗。腰痛可局部热敷和理疗。
2、腰痛严重,局部压痛明显,影响生活、工作,非手术治疗无效,脊柱融合可行。
3、神经受压的患者可行椎板切除减压术,探查马尾神经,对压迫神经的纤维脂肪组织及粘连给予切除、剥离,以缓解压迫症状。
4、神经压力引起的尿失禁,修复脊柱裂纹和分离神经根后,切开膀胱颈,使用股薄肌移植或尿道球海绵体肌折叠,有一定的疗效。
几乎所有临床症状明显的囊性脊柱裂都需要手术治疗。
治疗显性脊柱裂的措施如下:
1、神经系统无症状或症状轻微者,早期手术可使该部发育趋于正常化,预防神经损害症状出现或加重。
2.如果囊壁非常薄或破裂,则必须进行紧急或早期手术。其他病例出生后1例~3个月内手术较好,防止囊壁破裂,病变加重。
3.如果囊壁较厚,为了降低手术死亡率,儿童也可以在年长后(1岁半后)进行手术。手术的目的是切除囊壁膨出,松解脊髓与神经根的粘连,将膨出的神经组织返回椎管,修复软组织缺损,避免持续牵扯神经组织加重症状。当脊膜开口不能直接缝合时,应翻转背筋膜进行修复。
4.术后尿失禁明显的,应进行导尿,以保持手术部位的清洁卫生;儿童应严格防止排便污染,并酌情使用抗生素防止感染。伤口拆线后,可增加物理治疗、针灸、按摩、肢体功能锻炼等康复治疗项目,并使用神经营养药物促进神经功能的早期恢复。