发布于 2024-03-08 来源：复禾疾病百科
一、妄想体验
妄想突然出现，发展迅速充分，成为疾病独特的临床表现；妄想内容多样，如被谋杀、夸大、中毒、关系、嫉妒、控制、宗教或神秘妄想，患者完全被生动的妄想所吸引，妄想结构松散，不连续，变化不确定，有时患者坚信妄想是事实，这些妄想可以混合，即两三个妄想，可能有一个主要的中心内容，在妄想的背景下，可以产生各种幻觉，内容更生动，有时让患者沉迷于身临其境的感觉。
二、情绪障碍
情绪多变性也是本病的重要症状之一。随着妄想的起伏，患者可能会表现出情绪高涨或低落，或者从恐惧到茫然，或者焦虑或激动。情绪障碍可以交替出现，持续时间不长，一般是几个小时或者1~2天。与妄想相比，情绪障碍不占突出地位，持续时间不长。
三、行为和意识
1.患者可能有异常行为或大声喊叫，这主要与妄想和情绪变化有关。他们的意识没有明显的障碍。患者的外表似乎意识清晰，有定向力，可以更好地交谈。然而，有时患者突然感到困惑和恍惚，进入一个新的环境。此时，可能会出现幻觉或幻觉，人格解体症状，因此，表现活动增加或沉默。在那之后，患者有一种梦幻般的感觉，有些患者有近记忆损伤，这往往会让人想到器质性病变的可能性(KaplanH.I，1994)，但实际检查结果为阴性。
2.病例:男性28岁，已婚，临时工，初中文化程度。病人来一个大城市做临时工。最近因为施工太累，感冒了。经过对症治疗，他的病情在休息后有所改善。一天晚上，他突然大喊大叫，说:“门诊部医生给服错药了”，这是毒药，关键他等等。当其他工人来安慰他时，他们认为他们应该被送到门诊部打针。他们不好意思，用工具伤害了看望他的工人。他们立即被迫送往精神病院急诊科。注射药物后，他们入睡。两天后，他们的精神状态恢复正常。他们基本上可以回忆起当时的情况，为自己的所作所为道歉，请原谅既往的健康，否认有精神病史，没有饮酒史。
四、诊断要点
1、妄想突然占据主导地位，发病前没有预兆，突然产生各种结构不系统、松散的妄想，如受害、夸张、嫉妒、宗教妄想等，可伴有恍惚、恍惚、幻觉、短暂幻觉、人格解体或运动增减。
2、情绪障碍持续数小时或数天（不超过1周），如情绪高涨或抑郁、焦虑或激发情绪障碍，但不是主要症状，持续时间短，但不是主要症状，持续时间短。
3.意识和注意力没有明显障碍，但有些混乱。
以上三种症状可作为诊断的主要依据；以下症状可作为参考，但不必要：①错认或迷惑恍惚；②幻觉、幻觉或人格解体；③增加活动或抑制行为。
4.严重程度应具有以下两项规定
(1)明显影响社会功能(包括学习、工作、日常生活和社会活动)；
(2)缺乏自知能力或不完整。
5.病程标准:精神症状的出现和消失都是突然的，这就是“急性发作”其他精神疾病的诊断可能性应根据临床表现考虑。
6.消除反应性精神疾病、精神活性物质和非成瘾物质引起的精神障碍，或持续幻觉和特征性思维障碍的分裂性精神疾病。
