急性妄想发作容易与哪些疾病混淆？

       1.心因性精神障碍和神经症 某些类型的反应性精神障碍可能是急性发病，并有暂时的妄想经验，预后良好，需要与急性妄想发作相识别。区别在于，反应性精神障碍患者在发病前遭受明显而强烈的精神创伤，其妄想主要与创伤经验密切相关，变化较少。此外，还可以看到不同程度的意识障碍。

       急性妄想发作可能在发病前有一定的心理和社会因素，但这只是巧合，其心理因素的程度一般都比较轻微。有时是人为障碍(factitious disorder)相互识别。人为障碍是成年人人格发展和行为的障碍，表现为个体反复伪装症状，给人一种故意的感觉。如果你仔细询问病史，它对识别和诊断很有帮助。

       2.分裂样精神病 虽然该病急性发作，但其临床表现主要以精神分裂症症状为主，即思维、情感和行为不协调，常伴有轻度意识障碍；有时伴有歇斯底里的症状。有时在早期识别中有一定的困难，需要一段时间的观察才能明确诊断。分裂精神疾病的病程可能比急性妄想发作要长，但通常不超过6个月。

       3.周期性精神病 这种疾病主要发生在青春期，在女性中很常见。精神症状周期性出现，与月经周期密切相关。同一患者的症状基本相似，因此有复写症状(copy sign)被称为。情绪、行为和意识障碍的症状可见于临床表现，但没有优势。病程持续1~2周，自行缓解。

       4.情感精神病的分裂 这种疾病也可以是急性的，临床表现主要是分裂症状和情感症状，两组症状可以同时存在，同样突出，也可以交替出现。缓解期精神状态良好，虽然复发多次，但没有人格缺陷。