巨细胞病毒感染症应该做哪些检查

       一、血象及肝功能

       贫血和血小板可以减少，临床上类似于传染性单核细胞增多的儿童，外周血涂片可以看到更多的异常淋巴细胞，黄疸儿童血清胆红素增加，伴有血清转氨酶增加，病毒和血清检查可以清楚地诊断。

       二、病原学

       1、检测CMV：接种人胚肺纤维母细胞的尿液、支气管肺泡洗液、唾液、肝活体组织或咽分泌物，可培养CMV，肿胀的圆细胞病变通常发生在一周内，但由于病毒分离的高条件和病毒分离的影响，影响整个单层细胞需要4~6周CMV生长缓慢，不宜推广。在临床上常用的方法是染色新鲜的晨尿沉渣涂涂层，寻找有包涵体的巨细胞。然而，这种细胞的检出率较低，需要多次仔细检查，以便在电镜下浓缩尿液CMV，单克隆抗体间接免疫荧光法也可采用原位杂交法，ELISA夹心法和流式细胞计数器检测临床标本CMV抗原。

       2、检测CMV-DNA：可用DNA-DNA杂交法检查孕妇尿液CMV-DNA；用聚合酶链反应测量儿童尿液CMV-DNA；用异羟基洋地黄毒苷标记的探针检测CMVDNA。

       三、血清学

       常用补体结合试验测定IgG这种抗体在恢复期血清中的效率急剧上升≥4近年来，荧光抗体间接染色法被用于早期诊断。ELISA，自显影放射免疫，捕获ELISA，间接酶标阻化法等，检测儿童血清CMV-IgM抗体有助于早期诊断。