1、治疗巨细胞病毒感染前的注意事项

   

       1.预防目标是防止阴性高危血清抗体感染CMV,并使血清抗体阳性CMV再大限度地减少再激活。

   

       2.妊娠期尚未预防CMV激活有效的方法,认真洗手是减少孕妇CMV感染的最佳方法。正在研究高效免疫球蛋白的应用。抗病毒药物没有预防作用。

   

       3、托儿所、幼儿园等机构是疾病传播的重要场所,导致儿童感染和阴性血清抗体工作人员及其父母感染。阴性血清抗体的婴儿室工作人员也很容易被感染婴儿的分泌物(尿布、尿液、唾液等)感染。最有效的预防方法是良好的卫生习惯,如洗手;

   

       4.预防性传播也是一项重要措施。

   

       5.病毒可通过输血传播,应尽量避免不必要的输血。早产儿、新生儿、免疫缺损者、器官移植者和孕妇应尽可能使用血清CMV抗体阴性血制品(至少IgM阴性)或不输入血细胞。移植器官是CMV血清抗体阴性器官或组织应尽可能使用。

   

       二、西医治疗巨细胞病毒感染

   

       1.可应用各种抗病毒制剂,如GCV、免疫球蛋白制剂、干扰素和转移因子等抗巨细胞病毒。但这些药物并不能解决根本问题,病毒在停药后往往会潜伏反弹。

   

       最近,美国学者开发了两种活疫苗,初试后相当有效。一个是由AD169菌株开发;另一种是从TOWn经非肠道给药后,菌株制成的抗巨细胞病毒效果明显,CMV抗体升高,导致免疫功能增强。

   

       三、丙氧鸟苷(ganciclovirDHPG)有防止CMV扩散。如与高滴度抗性。CMV免疫球蛋白可以减少骨髓移植CMV肺炎并发症死亡率,如果耐丙氧鸟苷的CMV磷甲酸钠可用于感染,虽然可以持续减少CMV扩散,但效果比前者差。

   

       4.阿昔洛韦(无环鸟苷)和阿糖腺苷对治疗其他疱疹病毒有效,但对其他疱疹病毒有效CMV感染不起作用,但阿昔洛韦的衍生物DHPG(9-鸟嘌苓)在试管中作用较阿昔洛韦强25-50但其副作用也很大,中性粒细胞减少是其主要副作用,疗效和安全性有待进一步研究。

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