急性卵巢、输卵管自身扭转的治疗方法

       一、中医治疗方法

       1.治疗:活血化瘀止痛，佐以理气行滞。

       2.方药:血府逐瘀汤加减，桃仁15g，红花15g，当归15g，生地20g，赤芍15g，川芎10g，柴胡10g，枳壳15g，甘草10g，穿山甲15g，地龙15g。如果腹胀明显，加川楝子15g，元胡10g，厚朴10g；若腹痛、畏寒，加茴香15g，官桂15g，乌药15g，炮姜10g。

       二、西医治疗方法

       手术治疗：

       如果一般观察发现血液供应良好，病变组织损伤可组织损伤可以恢复，则简单地解除旋转，以恢复原来的血液运输。这种情况通常是针对早期诊断或部分扭转，没有静脉血栓形成，解决后附件组织基本可以恢复。为避免再次复发，可缩短卵巢韧带或（并）将卵巢外极缝合固定在骨盆侧壁或子宫后壁，特别是对需要保留生育功能的儿童和年轻人。但这种保守的治疗有栓塞的风险，并在手术中仔细权衡利弊。

       2、附件切除术，如输卵管或卵巢血管已形成血栓形成或坏死，为避免肺栓塞，应进行附件切除术，不得解决。夹卵巢血管应选择在扭转部位的近端，并密切注意输尿管的位置。附件的扭转往往会导致相邻的腹膜收紧，并像帐篷一样隆起，使输尿管接近扭转的蒂，夹子和缝合时很容易损坏。因此，最好切开骨盆漏斗韧带的腹膜，游离卵巢动静脉，然后夹、切、缝。

       3.腹腔镜手术报道腹腔镜直视下解旋，观察10min，缺血部位血运恢复，组织基本无损者保守治疗；有的除解旋外还做了卵巢固定手术。Mage(1989)报道35例，其中包括77％仅进行解旋，随访卵巢功能均恢复正常，未发现有任何并发症，但有1例于12个月后扭转复发。