1.血常规

结肠血管扩张症应该做哪些检查    

       可表现为缺铁性贫血

   

       2.血液生化

   

       其指标变化与原发性疾病有关,如动脉硬化患者血脂代谢异常;糖尿病患者血糖代谢异常;门脉高压和晚期肝病患者血浆蛋白代谢异常。

   

       3、肝功能和肺功能

   

       结合肝硬化、门脉高压或慢性阻塞性肺病,可出现肝功能或肺功能异常。

   

       4.结肠气钡双重造影

   

       由于结肠血管扩张的病变局限于粘膜下,病变通常小于1cm,仅约15%;患者在结肠气钡双重造影检查中可见散落的小结肠粘膜糜烂病变或溃疡。大多数患者没有发现异常。结肠气钡双重造影的主要目的是除结肠肿瘤、憩室等胃肠道疾病外。

   

       5.肠道膜血管造影

   

       结肠血管扩张症在肠系膜血管造影中的典型表现是造影剂在病变部位静脉排空延迟和可见卵圆形血管簇。血管簇在血管造影中的动脉相最为明显,多位于回结肠动脉末端分支,表现为卵圆形血管簇,血管造影剂排空缓慢。静脉相仍可见结肠壁内迂曲扩张的静脉,表明粘膜下有扩张的静脉丛,伴有动静脉畸形。~5s即出现)。

   

       结肠血管扩张伴急性出血的患者,除上述表现外,还可观察到病变部位造影剂溢入肠腔,表现为血管簇周围持续的局限性阴影。

   

       6.纤维结肠镜检查

   

       近年来,纤维结肠镜检查越来越多地应用于结肠血管扩张的诊断。该方法不仅可以用来证实肠系膜血管造影的结果,还可以用来消除消化道肿瘤等其他原因引起的出血,还可以用于病变的活检和治疗。Salem对比结肠膜血管造影和纤维结肠镜检查56例结肠血管扩张的结果,发现两者88%;结果是一致的。此外,纤维结肠镜检查还经常发现肠系膜血管造影难以发现的多发性微小病变。然而,纤维结肠镜检查对肠道准备的清洁度和检查员的经验水平有很高的要求。

   

       结肠血管扩张病变的内镜表现与病变程度有很大关系由于常见病变位于粘膜下,病变范围较小,大多数轻度患者粘膜表现不明显,内镜检查难以发现明显的血管病变。当血管扩张侵入粘膜层时,病变部位可以看到典型的平坦或略微隆起的红色血管斑点,蜘蛛网或珊瑚分布的血管网可以在斑点病变局部粘膜充血,易出血。

   

       虽然病变的活检可以通过纤维结肠镜检查进行,但可能会导致出血,所以我们应该保持谨慎的态度。此外,应注意的是,纤维结肠镜检查结果更假阳性,结果的解释应与最近的消化道出血史和肠道膜血管造影结果相结合。

结肠血管扩张症应该做哪些检查    

       7、99mTc标记红细胞扫描

   

       99mTc标记红细胞扫描在诊断结肠血管扩张出血方面具有更大的优势。检查速度快,无创,无需肠道准备,出血速度要求低。肠膜血管造影诊断消化道出血一般要求出血速度为每分钟1~2ml以上,而99mTc红细胞扫描只需每分钟出血0.1ml以上即可。

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