盆底腹膜缝合处形成裂孔是腹会阴直肠癌根治术后盆底腹膜疝的主要原因。盆底腹膜缝合处可发生裂缝：
1.根治腹会阴直肠癌(Miles手术后，盆底只有一层腹膜，没有肌肉和脂肪组织的填充和支持。当腹部压力增加（如咳嗽、打喷嚏等）时，由于盆底腹膜缝合处张力较大，或缝线断裂。
2.清洗肿瘤组织时，盆底腹膜切除过多，缝合后张力过大，缝合修复不严密、不牢固，或局部感染导致盆底腹膜开裂。
3.腹胀导致盆腔底部腹膜缝合开裂。
4.部分患者因骶前静脉丛损伤出血不止，手术暂时以温生理盐水纱布条压迫止血终止。如果伤口内纱布条粘附在盆腔底部腹膜缝合处，摘除纱布时可撕裂盆底腹膜。
