一、非手术治疗

肩关节不稳定的治疗方法    

       主要用于非创伤性随机性和非随机性半脱位。上述类型的肩关节不稳定对康复和心理治疗有很好的疗效,分别可以达到改善率75%及87%,手术重建的疗效很差,经常失败。肌肉功能训练,包括加强三角肌、冈上肌、胸大肌、肱二头肌和肱三头肌的力量,运用肌肉运动生物反馈复位的原理,利用肌电图检查反馈结果进行长期的肌肉阻力康复训练,可以获得良好的反应。

   

       二、手术治疗

   

       主要用于骨骼发育缺陷和肩关节损伤不稳定。手术方法可分为以下7种:

   

       1、关节前壁手术前关节囊紧缩加强:Bankary及Putti-Platt、Magnuson常用于习惯性肩前脱位和特发性肩松动。

   

       2.利用肌肉移植构建肌肉防线,防止肱骨头脱位:如Boythev法、Bristow法及Nicola法等。

   

       3.用骨头阻止肱骨头脱位:如:Oudard手术及其改进,Eden-Hybbinette该方法也是治疗复发性肩关节脱位的常用方法。

   

       4.肩盂及肱骨头下截骨术:肩盂后下截骨术可治疗肩盂发育不良和特发性肩松症。肩盂水平旋转截骨术或肱骨头下旋转截骨术用于肱骨反向旋转畸形(前倾角过大)的矫正。

   

       5.肌腱修复:继发于肩袖撕裂和肩袖间隙分裂的肩关节不稳定,上述肌腱修复后稳定性恢复。

   

       6.肌肉移植:主要用于麻痹性肩关节不稳定,如胸大肌或背阔肌肩胛下角移植治疗特发性肩松动。

肩关节不稳定的治疗方法    

       7、神经手术:臂丛及副神经损伤、肩胛上神经卡压征等手术。

   

       由于肩关节不稳定的多种从病史和临床检查入手,根据X线摄影、造影等关于盂肱关节不稳定的信息,明确病因及相关病理特征,选择合理有效的治疗方法。

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