急性髌骨脱位是怎么引起的

       一、病因

       主要是直接暴力，偶尔间接暴力。

       二、发病机制

       1、暴力作用：或者如果结构异常，髌骨创伤性脱位可能会发生。但需要指出的是，暴力的大小可能会有很大的不同，其中大多数都有潜在的骨骼、筋膜或肌肉结构异常，如股骨外髁低。胫骨过度旋转，髌骨外侧有纤维束带，股内肌髌骨附着力筋膜缺乏或薄弱，Q角增大。股四头肌力量差，多发性关节松弛等。

       2、外伤主要：为直接暴力，打击髌骨前、内、外；偶尔是间接暴力，股四头肌强烈收缩，导致髌骨向外脱位。股四头肌腱断裂和扩张撕裂，导致髌骨向下脱位。直接暴力与其他部位骨折合并，如股骨和胫骨骨折、关节腔积血等。

       3.创伤性髌骨脱位:方向取决于直接暴力的方向和膝关节的屈伸状态。一般分为外、内、上、下、关节和髁间脱位。如果暴力来自内或前、内，髌骨脱位在临床上最为常见。暴力来自外，导致髌骨脱位，这在临床上是罕见的。股四头肌腱断裂和扩张撕裂可导致髌骨向内脱位，髌腱断裂可导致髌骨向上脱位。当直接暴力导致髌骨脱位，髌骨在膝关节屈伸活动中旋转时，髌骨关节脱位和股骨髁间脱位在临床上非常罕见。