肌肉张力异常分为儿童型(12岁前)、青少年型(13~20岁)和成人型(20岁后),成人型肌肉张力障碍往往有限,如痉挛性斜颈、儿童、青少年、下肢先累及,然后影响全身,如扭转痉挛

   

       1、痉挛性斜颈发生在任何年龄,但成人患者最常见,男女也受累,疾病缓慢,颈部深度肌肉可受累,但胸锁乳突肌、斜方肌、斜角肌、颈夹肌收缩最容易出现症状,一侧胸锁乳突肌收缩导致头向对侧旋转,两侧胸锁乳突肌同时收缩头向前弯曲,两侧斜方肌和颈夹肌同时收缩头向后,肌肉肥大,当患者试图保持头部位置时,大多数头部震颤。

   

       2.扭转痉挛:大多数患者在5~15岁时慢慢生病。首发症状多为一侧下肢轻度运动障碍,足部内翻跖曲,行走时脚跟无法着地。慢慢持续的不自主扭转运动是躯干和肢体近端最严重的,导致脊柱前凸和骨盆倾斜。当不自主运动涉及颈部和肩胛带肌肉时,当斜颈涉及面部肌肉和喉咙肌肉时,会导致面部肌肉痉挛和构音困难。自主运动或精神紧张时扭转痉挛加重,入睡后完全消失,扭转运动时肌肉张力增加,扭转运动停止后正常或减少,隐性遗传扭转痉挛多为进行性发展,预后不良,多于发病后几年死亡,但有些患者可能长期不进步,甚至可以自行缓解。

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