家庭和工作场所应对腐蚀性化学品进行特殊标记,分别妥善储存,严格管理,防止误服事故。

   

       吞下碱性或酸性化学物质后立即损坏食道,服用醋或苏打水等抗捕鱼剂不能中和。呕吐或洗胃会加重食道损伤,不应使用。抗生素和肾上腺皮质激素的早期治疗可以预防或减少感染和炎症反应,减少未来疤痕的形成。早期通过鼻腔放置胃管,不仅可以喂食,还可以支持食管腔。烧伤后2周左右X线食管钡餐检查显示,食管腔狭窄的患者可通过食管镜检查进行食管扩张,适合食管扩张的患者需要定期进行更多的扩张。狭窄程度较重,狭窄范围较长的患者很难通过食管镜检查取得成功。由于进食困难,通常需要先进行胃造瘘。提前吞下一条粗线,如果你能通过胃造瘘将粗线引出体外,你可以在粗线的指导下进行反向食管扩张。未进行扩张的病例需要改善全身营养状况,然后进行手术治疗。食管化学烧伤往往导致食管狭窄,大多数胃同时受累,甚至导致疤痕挛缩,难以进行高食管胃吻合。结肠通常用于手术治疗,而不是食管。通过腹中线长切口进入腹膜腔,选择右结肠代替食管,通常需要结扎、切断回结肠和右结肠动脉,并保留结肠中动脉作为右结肠的血液供应来源。在结扎回结肠动脉和右结肠动脉之前,应使用无创伤血管钳暂时阻断血流,观察10分钟。如果盲肠血液供应正常,可以结扎并切断上述两条动脉。如果盲肠血液供应在暂时阻断血液流动后是否足够,则应只结扎和切断回结肠动脉,并在血管一致弓进一步发展几周后进行结肠食管手术。切除阑尾,在回盲部的近端1cm切断回肠,缝合远段切口。在血管开始处结扎,切断回盲动脉和结肠右动脉,切开肠系膜,但要注意保护血管吻合弓不受损伤。游离升结肠和右侧横结肠后,将右侧结肠通过小网膜切口放入胃后部,然后用手指将胸骨后隧道从腹部和颈部切口钝化分离进入颈部。胸骨后隧道应有足够的宽度,以免压迫右侧结肠的血液供应。游离食道通过颈部切口。切断颈部食道后,远段切口分两层缝合,近段切口与盲肠一致。在适当的部位切断横结肠,近段切口与胃前壁一致。近段回肠切口与远段横结肠切口一致。

   

       1.食道切除范围。

   

       2.右半结肠血供。

   

       食管结肠、结肠胃、回肠结肠吻合完成。

   

       如果胃幽门有疤痕病变,则需要幽门成形术。未进行胃造瘘的患者应附加胃造瘘,并将胃造瘘放入胸骨后结肠段和胃内,以减轻术后压力。结肠减压有助于提高游离段的存活率。放入胃的导管可以在术后几天内进食。颈部应放置排水,术后几天内取出。术后拍摄胸部X线条清晰,胸膜无损伤。

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