手上起湿疹可能是手癣、湿疹、接触性皮炎、荨麻疹、异位性皮炎等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。

1.手癣

手癣是由真菌感染引起的手部皮肤炎症，真菌通过血液循环传播至手掌，导致局部出现红斑、水疱等典型表现。患者可遵医嘱使用抗真菌药膏进行治疗，如特比萘芬乳膏、酮康唑乳膏等。

2.湿疹

湿疹是一种慢性炎症性瘙痒性皮肤病，其特征为多形性皮疹和反复发作。遗传因素、环境因素以及体内激素水平变化都可能成为诱发因素。针对湿疹的治疗方法包括外用激素类药膏、口服抗组胺药物等非处方药品。例如，氢化可的松软膏、盐酸苯海拉明片等。

3.接触性皮炎

接触性皮炎是皮肤直接接触到刺激物或过敏原后发生的炎症反应，这些物质会导致免疫系统产生过度的反应，从而引发红肿、瘙痒等症状。对于接触性皮炎，首先需要找出并避免接触致敏源。其次，可以使用含激素的外用药膏来缓解症状，如丁酸氢化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏等。

4.荨麻疹

荨麻疹通常由食物、药物或其他外部刺激引起，当机体对这些刺激产生超敏反应时，肥大细胞释放组织胺和其他介质，导致毛细血管扩张和通透性增加，进而形成风团。荨麻疹可通过服用抗组胺药物进行治疗，如氯雷他定片、盐酸西替利嗪胶囊等。

5.异位性皮炎

异位性皮炎是一种慢性炎症性皮肤疾病，与遗传、环境等因素有关，皮肤屏障功能受损，易受外界刺激而发生炎症反应。患者可在医生指导下使用含有糖皮质激素的外用药膏进行治疗，如复方醋酸地塞米松乳膏、卤米松乳膏等。

建议患者定期观察患处的变化，以便及时发现异常情况。必要时，应进行相关实验室检查，如血常规、IgE检测等，以排除其他潜在的健康问题。