手上总是长湿疹可能是由遗传过敏性皮肤、手癣、接触性皮炎、慢性肾衰竭、维生素缺乏等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。

1.遗传过敏性皮肤

由于遗传因素导致个体易感于某些特定的皮肤病变，从而出现湿疹样表现。患者可遵医嘱使用抗组胺药物如西替利嗪、氯雷他定等进行止痒治疗。

2.手癣

由真菌感染引起的手部皮肤炎症反应，表现为红斑、水疱和脱屑。当病情进一步发展时，可能会出现渗出液和结痂等症状。患者可在医生指导下局部外用抗真菌药膏进行治疗，例如特比萘芬乳膏、硝酸咪康唑乳膏等。

3.接触性皮炎

主要是因为皮肤直接接触到刺激物或者过敏原而引起的炎症反应，在受到刺激后会出现瘙痒、红肿等症状。患者可以遵照医生的指导通过冷敷的方式缓解不适症状。

4.慢性肾衰竭

慢性肾衰竭会导致体内毒素和废物积累，这些物质可能通过血液循环影响皮肤健康，进而诱发湿疹。对于存在慢性肾衰竭的患者，需要积极控制原发病，同时配合医生服用尿毒清颗粒、海昆肾喜胶囊等药物促进机体代谢。

5.维生素缺乏

若患者存在维生素缺乏的情况，则可能导致皮肤屏障功能下降，容易受到外界刺激的影响，从而增加患湿疹的风险。补充维生素是解决这类问题的关键所在，可以通过食用富含维生素的食物来改善状况，比如胡萝卜、菠菜以及橙子等。

针对手上反复出现湿疹的问题，建议患者定期观察并记录湿疹发作的时间、部位、形态等信息，以便及时发现异常并采取相应措施。此外，适当的皮肤保湿也是必不可少的环节，有助于减少湿疹的发生频率。