世晓莉
主治医师
银屑病伴湿疹样改变导致皮肤出现丘疹、鳞屑、瘙痒、水疱、皮肤干燥等症状,若症状持续不缓解,建议及时就医。
1.丘疹
银屑病是一种免疫介导的角质形成细胞过度增生的炎症性皮肤病。角质形成细胞过度生长导致出现隆起于皮肤表面的丘疹。丘疹通常出现在身体各处,尤其是头皮、躯干和四肢伸侧。
2.鳞屑
银屑病患者的角质细胞增殖过快,这些异常增生的角质细胞会逐渐向表皮表面推进并脱落,形成一层层白色或银白色的鳞屑。鳞屑常见于斑块状病变区域,但也可能分布在全身各处。
3.瘙痒
由于皮肤受到炎症刺激,会引起神经纤维释放P物质等神经肽类物质,这些物质能够促进肥大细胞活化并分泌组胺,进而引发瘙痒感。瘙痒多发生在有皮损的区域,但有时也可能会扩散至未受累区域。
4.水疱
当银屑病患者皮肤受损后,局部毛细血管通透性增加,血浆成分外渗进入组织间隙而形成水疱。水疱通常位于红斑下方,大小不一且可伴有渗出液。
5.皮肤干燥
银屑病患者的皮肤屏障功能受损,导致水分流失加快,从而引起皮肤干燥。皮肤干燥主要表现为粗糙、脱屑,尤其是在冬季更为明显。
针对银屑病伴湿疹样改变,建议进行皮肤活检、血液学检查以及特定的生物标记物检测。治疗措施包括局部外用激素类药膏如糠酸莫米松乳膏、丁酸氢化可的松乳膏,重症时也可遵医嘱口服甲氨蝶呤片、环孢素软胶囊等系统性免疫抑制剂。患者要保持良好的个人卫生习惯,避免使用刺激性强的洗涤用品,穿着宽松透气的衣物,以减少皮肤摩擦和刺激。
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