皮肤镜检查可以观察到表皮层的异常变化，有助于诊断银屑病，但也可能出现假阴性或假阳性结果。

皮肤镜下银屑病的典型表现为点状血管、甲板下方出血点、“Wickham纹”等特异性改变;而某些情况下这些标志可能不明显或者不存在，导致误判。此外，若患者的皮损处于静止期或轻微阶段，也可能出现假阴性结果。

在极少数情况下，如果银屑病症状轻微或不典型，皮肤镜检查可能会出现假阴性结果，即未能发现典型的银屑病变象，从而可能导致误诊。

因此，在使用皮肤镜进行银屑病诊断时，应综合考虑临床表现和其他辅助检查结果，并结合患者个体差异进行评估。必要时，建议转至专业医师处进一步完善血常规、组织病理学检查以明确诊断。