银屑病长在手上可以考虑使用甲氨蝶呤、环孢素、他克莫司、阿维A、卡泊三醇等药物进行治疗。但是，由于银屑病的治疗需要根据个体情况制定方案，建议患者在专业医生的指导下使用药物。

1.甲氨蝶呤

甲氨蝶呤适用于治疗严重的寻常性银屑病。该药物通过抑制细胞增殖和免疫反应来减轻炎症。治疗期间需定期监测血液学参数，因为甲氨蝶呤可能引起骨髓抑制。

2.环孢素

环孢素可用于对传统疗法无效的顽固性银屑病患者。环孢素能阻断T淋巴细胞介导的免疫应答，从而控制病情。密切观察肾功能及血压变化，以防发生潜在风险。

3.他克莫司

他克莫司可作为甲氨蝶呤疗效不佳时的替代选择。他克莫司具有抗炎作用，能够改善皮肤状况。使用时应注意可能出现的局部水肿、红斑等不良反应。

4.阿维A

阿维A适用于严重且广泛的寻常性银屑病。此药可以调节表皮生长因子，有助于减少鳞片形成。遵循医嘱逐步增加剂量以避免累积毒性。

5.卡泊三醇

卡泊三醇适用于轻至中度寻常性银屑病。它是一种维生素D类似物，能促进角质形成细胞成熟并减少其过度生长。使用前需清洁患处，并涂抹适量的卡泊三醇软膏。注意勿与其他刺激性强的产品同时使用。

以上提及的所有药物都需要在专业医生指导下进行使用。对于手部银屑病，除常规外用药物外，保持皮肤湿润、避免接触刺激性物质也是重要的辅助措施。