肝腹水患者身上起包可能与肝硬化、门静脉高压症、肝癌、血小板减少性紫癜、凝血功能障碍等疾病有关，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗。

1.肝硬化

肝硬化时肝脏组织结构发生改变，导致血管受压、扭曲和闭塞，影响血液回流，进而引起腹腔积液。腹腔积液中的液体渗入肠道，形成肠源性腹水。患者可在医生指导下使用利尿剂进行治疗，如呋塞米片、螺内酯片等药物缓解不适症状。

2.门静脉高压症

门静脉高压症会导致脾脏肿大和脾功能亢进，从而引起白细胞和血小板数量下降，出现皮下出血的情况。当血小板数量降低到一定程度时，就会增加皮肤黏膜下出血的风险，表现为身上起包的现象。对于门静脉高压症引起的皮肤病变，可遵医嘱服用醋酸泼尼松片、甲泼尼龙片等糖皮质激素类药物改善病情。

3.肝癌

肝癌晚期时由于肿瘤压迫周围组织，可能会导致腹壁静脉曲张，当腹壁毛细血管破裂后，血液会淤积于皮下而形成血疱。针对肝癌患者的皮肤病变，应积极寻找并处理原发病灶，同时配合化疗药物进行辅助治疗，如氟尿嘧啶注射液、顺铂注射液等。

4.血小板减少性紫癜

血小板减少性紫癜是由遗传因素、感染因素、免疫因素等原因导致的，此时机体存在抗血小板抗体，使血小板破坏加速。若未及时治疗，可能导致凝血功能异常，易形成瘀点、瘀斑。患者可以遵照医生的意见通过血常规检查、骨髓穿刺术等方式确定病情严重程度，然后接受相应的治疗方案。

5.凝血功能障碍

凝血功能障碍是指凝血因子缺乏或功能异常，导致止血功能受损，引起出血倾向。如果凝血功能持续异常，可能会影响伤口愈合，导致反复出血。患者需要做血常规、凝血功能测定等实验室检查以评估凝血状态。必要时，可以在医生指导下使用维生素K1注射液、注射用血凝酶等促凝药物改善病情。

建议定期监测肝功能指标，包括ALT、AST、ALB和PT等，以及腹围变化。此外，还可进行超声检查以评估腹水量和肝脏状况。