肝硬化晚期肝腹水可能由肝静脉压力增高、门脉高压症、低蛋白血症、肾脏损伤、肝功能衰竭等引起，需针对具体病因进行治疗。建议患者及时就医以控制病情进展。

1.肝静脉压力增高

当肝静脉压力增高时，会导致肝脏组织结构发生改变，影响血液回流，使液体积聚在腹腔内形成腹水。降低门脉高压是关键。可以遵医嘱使用利尿剂如螺内酯和氢氯噻嗪进行治疗。

2.门脉高压症

门脉高压症是由多种原因引起的肝窦压升高所致的一组综合征，此时由于肝细胞受损导致肝小叶结构紊乱、假小叶形成等病理变化，进而引起门脉系统血管阻力增加，血液回流受阻，从而产生门脉高压。患者可遵照医生的意见服用醋酸奥曲肽注射液、垂体后叶素注射液等药物进行缓解。

3.低蛋白血症

低蛋白血症是指血清白蛋白浓度低于正常范围下限，通常小于30g/L，主要由营养不良或其他慢性疾病引起。白蛋白的主要作用是维持血浆胶体渗透压，促进水分从组织间隙回流入血液循环中。低蛋白血症时，血浆胶体渗透压下降，水分从血管壁渗出到腹腔形成腹水。补充蛋白质是必要的。可以通过口服营养补充剂或静脉输注氨基酸来提高体内蛋白质水平。

4.肾脏损伤

肝硬化晚期会引起肝脏合成白蛋白减少，导致血浆胶体渗透压降低，从而使水分从血管壁渗入腹腔而形成腹水;同时也会引起肾素-醛固酮-抗利尿激素系统的激活，进一步加重水肿。限制钠盐摄入有助于控制腹水。建议每天钠摄入量不超过1克。

5.肝功能衰竭

肝功能衰竭时，肝脏对胆红素的代谢能力减弱，导致胆红素在血液中的浓度升高，超过了一定限度就会形成黄疸;此外，肝脏对于某些物质的解毒功能丧失，这些有毒物质进入血液循环，损害了其他器官的功能，包括肾脏。针对肝功能衰竭的治疗主要是原发病的治疗以及并发症的处理。例如酒精性肝硬化患者的戒酒，病毒性肝炎患者的抗病毒治疗等。

患者应保持充足的休息，避免剧烈运动，以减轻肝脏负担。饮食上需注意清淡且易消化，避免高脂食物如肥肉，以免加剧腹水。定期复查腹部超声、血常规和电解质水平监测，以便及时发现并处理可能的并发症。