子宫肌瘤怀孕时变化可以采取孕激素受体调节剂、子宫动脉栓塞术、子宫切除术、子宫肌瘤剔除术等治疗措施。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。

1.孕激素受体调节剂

孕激素受体调节剂通过增加孕激素与其受体的亲和力来发挥作用，进而影响子宫内膜细胞的生长和分化。患者需按医嘱定期服用。此药物能够降低体内雌激素水平，间接抑制子宫肌瘤的增长，从而起到控制病情的作用。

2.子宫动脉栓塞术

子宫动脉栓塞术是在X线透视监视下将导管插入子宫动脉，利用栓塞材料堵塞子宫动脉主干及分支的方法。该手术通常采用局部麻醉，在门诊完成。该方法可阻断子宫肌瘤血供，导致其缺血、坏死，从而缩小甚至消除肌瘤，改善怀孕期间因肌瘤引起的不适症状。

3.子宫切除术

子宫切除术是一种外科手术，医生会根据患者的实际情况选择开腹或微创手术方式，如经阴道、经腹腔镜或经机器人辅助等方式进入盆腔，找到子宫并将其完全摘除。该手术旨在移除整个病变组织，包括可能存在的恶性肿瘤，以达到目的。对于某些类型的良性子宫肌瘤也有必要进行全切处理。

4.子宫肌瘤剔除术

子宫肌瘤剔除术是通过手术将患者体内的子宫肌瘤从子宫壁上完整地剥离出来的一种手术方式，一般采取开放式或者腹腔镜方式进行操作。该手术适用于希望保留生育能力且肌瘤较大的患者群体，术后有助于减少月经量、缓解疼痛等症状，并提高妊娠成功率。

孕期子宫肌瘤的变化需要密切监测，建议定期复查超声检查以及人绒毛膜促性腺激素和孕酮水平检测。若出现异常出血或其他并发症征兆，应立即就医以便及时处理。