关卓
医师
类风湿性心脏病的症状包括心慌气短、胸痛、呼吸困难、晕厥和下肢水肿,这些症状可能表明心脏功能受损,建议及时就医以进行进一步的评估和治疗。
1.心慌气短
心慌气短可能是由于类风湿关节炎累及心脏瓣膜,导致瓣膜狭窄或关闭不全,影响心脏血液流动,使患者感到心跳加快和呼吸急促。这种症状通常出现在胸部中央,但也可能伴有全身不适感。
2.胸痛
胸痛可能是由类风湿因子通过血液循环进入心脏,刺激心脏组织引发炎症反应所致。炎症会损伤心肌细胞,进而导致疼痛。胸骨后方出现持续性的钝痛是其典型表现,有时可放射至左臂或肩背处。
3.呼吸困难
呼吸困难主要是因为类风湿因子攻击肺部,导致肺间质纤维化或肺动脉高压,使得气体交换受阻。患者可能会在活动后感到呼吸急促,尤其是在静息状态下时更为明显。
4.晕厥
晕厥通常是由于类风湿因子侵袭神经系统,干扰正常的神经传导功能所引起的。这会导致大脑供血不足,从而产生短暂的意识丧失。晕厥多发生在站立位且长时间未进食的情况下,也可能伴随眼前发黑、恶心呕吐等症状。
5.下肢水肿
类风湿性心脏病可能导致心脏泵血能力下降,从而使液体滞留在身体低垂部位,如双腿,形成水肿。肿胀通常首先出现在脚踝或小腿,然后向上蔓延到膝关节以上。
针对上述症状,建议进行超声心动图、X线检查等以评估心脏结构和功能。治疗措施可能包括药物治疗,如抗风湿药甲氨蝶呤、生物制剂依那西普等非甾体抗炎药布洛芬、塞来昔布等缓解症状。患者应避免过度劳累,保持均衡饮食,定期监测并记录症状变化,以便及时发现病情变化。
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