强直性脊柱炎患者在影像学上通常会显示为双侧骶髂关节炎。

强直性脊柱炎是一种慢性炎症性疾病，其病因尚不完全清楚，可能与遗传因素有关，也可能与其他因素如环境因素相互作用所致。这些因素可能导致免疫系统异常激活，产生自身抗体攻击自身的组织和器官，包括骶髂关节，从而导致炎症和损伤。

此外，若患者既往有外伤史或感染史，可能会因创伤后继发感染而出现双侧骶髂关节炎的情况。此时需要进一步完善血常规、C-反应蛋白等检查以排除感染的可能性。

针对强直性脊柱炎骶髂关节炎，建议定期复查影像学检查以及血液指标，监测病情变化。同时，保持良好的姿势和适当的运动，有助于缓解症状并延缓病情进展。