痛风急性发作时不能忍耐疼痛不吃药。

痛风发作时，体内尿酸水平急剧升高，导致尿酸结晶析出并在关节处形成针状晶体，这些晶体可触发免疫细胞的反应，产生大量的炎性因子，引起剧烈的关节炎症和疼痛。若此时不服用药物进行止痛治疗，炎症可能持续发展，进一步损伤关节组织，甚至可能导致慢性痛风石的形成。因此，痛风发作时应积极使用非甾体抗炎药或其他止痛药物来缓解疼痛，以免加重病情。

在某些情况下，如果患者对药物过敏或存在禁忌证，则不能吃药以控制症状。但这种情况较为少见。

痛风是一种长期管理的疾病，在生活中应注意饮食调整，减少高嘌呤食物摄入，同时避免酒精、碳酸饮料等诱发因素，以减少痛风发作的风险。