扬景平
执业医师
儿童强直性脊柱炎的症状包括腰背痛、关节肿胀、晨起僵硬、活动受限以及夜间痛醒,如果症状持续不缓解,建议及时就医。
1.腰背痛
强直性脊柱炎是一种慢性炎症性疾病,主要侵犯脊柱和骶髂关节。病变可导致关节周围软组织纤维化和韧带钙化,进而引发腰背部疼痛。疼痛通常集中在腰部和臀部,可能伴有局部肌肉紧张或压痛。
2.关节肿胀
强直性脊柱炎患者免疫系统异常激活,产生自身抗体攻击关节组织,导致滑膜增生和积液,从而引起关节肿胀。肿胀常出现在髋、膝等大关节,也可能影响手足小关节,伴随皮肤红热、触痛等症状。
3.晨起僵硬
由于睡眠时长时间未活动,加上强直性脊柱炎患者的关节存在无菌性炎症,在醒来后会导致关节出现僵硬的情况。僵硬感多发生在早晨起床后30分钟内,尤其是腰椎和颈椎更为明显,可通过轻度运动缓解。
4.活动受限
强直性脊柱炎会累及脊柱关节,使关节逐渐融合在一起,导致身体各处关节活动范围缩小甚至消失,从而引起活动受限的现象。上述不适情况常见于颈部、胸椎、腰椎等部位,随着病情进展,可能会出现驼背畸形。
5.夜间痛醒
夜间痛醒可能是由强直性脊柱炎引起的剧烈腰背痛所致,尤其是在睡眠中姿势不当或受凉时更易诱发。这种疼痛往往呈持续性,且在静止状态下加剧,有时需要服用止痛药才能入睡。
针对儿童强直性脊柱炎的症状,建议进行血清学检测以评估HLA-B27基因表达水平,还可通过X线检查观察脊柱和骨质变化。治疗措施包括药物治疗如非甾体抗炎药、生物制剂等,需遵医嘱使用。家长应注意孩子的休息,避免过度劳累,同时还要注意保暖,以免加重不适症状。
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