小孩拉黑色便可能是食物因素、铁剂补充、胃食管反流病、消化道出血、慢性肾衰竭等疾病因素引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。

1.食物因素

摄入大量含铁质的食物如猪血、鸭血等后，铁元素不能被及时吸收利用，在肠道内氧化形成硫化铁，进而随大便排出体外而呈现黑色。通常不需要特殊处理，停止食用含铁质丰富的食物即可缓解。

2.铁剂补充

由于铁剂具有较强的氧化性，口服后可导致粪便颜色变深，从而出现黑便的现象。患者可以遵医嘱使用维生素C促进铁的吸收和代谢，减少铁对肠黏膜的刺激作用。

3.胃食管反流病

胃食管反流病患者的抗酸屏障功能减弱，容易引起胃内容物逆流入食管，其中的胃酸和胆汁可能进入口腔和咽部，经过一段时间后再排出来时，这些物质已经氧化变色，导致大便呈黑色。患者可在医生指导下服用抑酸药物进行治疗，如奥美拉唑、雷贝拉唑钠等。

4.消化道出血

消化道出血时血液中的红细胞在肠道内分解，产生含铁血黄素，随着大便排出体外，使大便呈现黑色柏油样外观。对于轻度出血者，可通过饮食调整来改善病情，严重者需及时就医接受内镜下止血治疗。

5.慢性肾衰竭

慢性肾衰竭会导致肾脏无法正常工作，无法将体内产生的废物和液体有效地清除掉。当血液中的铁质积累到一定程度时，就会导致大便变黑。患者需要控制蛋白质的摄入量，以减轻肾脏负担，延缓疾病的进展。必要时，可以在医师指导下使用尿毒清颗粒、海昆肾喜胶囊等药物进行治疗。

建议患儿定期复查，监测大便颜色变化以及生长发育指标，以便早期发现并处理潜在的问题。同时，注意观察患儿的精神状态和食欲变化，确保其营养均衡，避免过度依赖高铁食品。