小孩发烧39℃一天不退可以采取物理降温、解热镇痛药、抗病毒药物、抗生素治疗、补液治疗等治疗措施。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。

1.物理降温

使用温毛巾擦拭腋窝、腹股沟等部位，或者用冰袋敷于头部，以促进散热。物理降温适用于低至中度发热，可快速降低体温，避免高热引起的不适感。

2.解热镇痛药

选用非处方解热镇痛药如对乙酰氨基酚或布洛芬，按说明书指导剂量给予患儿服用。这类药物能缓解发热及伴随的头痛等症状，并具有一定的止吐效果;但不宜频繁使用以免掩盖病情或增加肝脏负担。

3.抗病毒药物

如果确定是由病毒感染引起，则需及时就医，在医生指导下使用抗病毒药物进行针对性治疗。针对特定类型的病毒性感染，抗病毒药物能够抑制病毒复制，缩短病程并减少并发症风险。

4.抗生素治疗

若确诊为细菌感染所致，则需要使用相应敏感性高的抗生素进行治疗。抗生素通过杀死或阻止细菌生长来控制细菌感染，从而帮助稳定病情并预防并发症发生。

5.补液治疗

对于出现脱水征象者，应立即开始口服补液盐溶液或静脉输注电解质平衡液。补液有助于维持体内水平衡及电解质稳定状态，防止进一步恶化。

持续高烧不退可能引发严重并发症，建议密切监测患儿的生命体征，特别是心率和呼吸频率，并定期评估其精神状态。