月经前五天居然受孕了可能是未使用避孕措施、黄体功能不足、子宫内膜异位症、多囊卵巢综合征、甲状腺功能减退等病因导致的。这些病因可能导致排卵异常，从而影响月经周期。建议患者及时就医，进行相关检查以明确诊断，并接受专业治疗。

1.未使用避孕措施

由于没有采取有效的避孕措施，导致精子和卵子相遇并结合形成受精卵。建议进行早孕检测以确认是否怀孕，并及时就医专业医生的意见。

2.黄体功能不足

黄体功能不足可能导致排卵后黄体期缩短，从而影响子宫内膜的正常脱落，引起异常出血。这可能会影响月经周期，导致提前或延迟来潮。补充黄体酮是常用的治疗方法，如口服地屈孕酮片、醋酸甲羟孕酮等药物。

3.子宫内膜异位症

子宫内膜异位症是指子宫内膜组织生长在子宫外的情况，这些细胞可能会随着月经周期出现疼痛和异常出血。患者可以在医生指导下服用非甾体抗炎药缓解疼痛，如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。

4.多囊卵巢综合征

多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢性疾病，以雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等为特征，表现为多毛、痤疮、月经不规律、不孕等。此类患者的雄激素水平过高，可抑制下丘脑-垂体-卵巢轴的功能，进而干扰正常的月经周期。可以遵医嘱服用炔雌醇环丙孕酮片、左炔诺孕酮片等短效避孕药调节月经周期。

5.甲状腺功能减退

甲状腺功能减退时，身体的新陈代谢率降低，会影响到体内激素水平的变化，包括促性腺激素的分泌，进而影响到月经周期。患者可在医生指导下使用左甲状腺素钠片、甲状腺片等药物纠正低甲状腺状态。

针对月经期间的受孕情况，建议关注妊娠并发症的风险，定期进行孕期保健检查，例如血HCG测定、B超检查等。同时，保持均衡饮食，避免过度的精神压力，有助于促进胎儿健康发育。