四五个月胎停可能是由染色体异常、内分泌失调、子宫内膜异位症、免疫因素异常、甲状腺功能减退等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。

1.染色体异常

染色体异常包括数量和结构上的改变，这些改变可能导致胚胎发育过程中关键基因的功能障碍，进而导致胚胎停止发育。针对染色体异常引起的胎停，可以考虑进行绒毛组织取样、羊水穿刺等遗传学检测手段来评估胎儿是否存在染色体异常。

2.内分泌失调

内分泌失调会影响母体体内激素水平的平衡，影响着床和胚胎发育，从而引起胎停。内分泌失调可以通过血液中的孕酮、雌二醇等激素测定来诊断，并通过药物如黄体酮、人绒毛膜促性腺激素等进行调节。

3.子宫内膜异位症

子宫内膜异位症是指子宫内膜细胞在子宫外生长，可能干扰受精卵着床和胚胎发育，导致胎停。对于由子宫内膜异位症引起的胎停，通常需要手术切除病灶，严重时可采用腹腔镜下子宫内膜异位囊肿剔除术等方式进行处理。

4.免疫因素异常

免疫因素异常包括抗磷脂抗体综合征、系统性红斑狼疮等，这些疾病会导致母体产生攻击自身胚胎的抗体，引起胎停。免疫因素异常可通过血清中抗心磷脂抗体、抗核抗体等指标分析确诊，并使用环磷酰胺、甲泼尼龙等免疫抑制剂进行治疗。

5.甲状腺功能减退

甲状腺功能减退导致代谢率下降，影响母体对营养物质的吸收和利用，进而影响胚胎的正常发育，出现胎停现象。甲状腺功能减退可通过抽血化验甲状腺功能测定确诊，并遵医嘱服用左旋甲状腺素钠片、甲状腺片等药物进行替代治疗。

建议患者定期进行超声波监测以评估胎儿状况。必要时，应遵循医生的指导，完善相关检查，例如染色体分析、内分泌检查以及免疫功能评估。