想要三胎一直怀不上可能与输卵管因素、子宫内膜异位症、多囊卵巢综合征、甲状腺功能减退、高泌乳素血症等病因有关，建议患者及时就医，通过相关检查明确具体原因后进行针对性治疗。

1.输卵管因素

输卵管因素包括输卵管积水、粘连等，影响卵子和精子的结合和受精，导致不孕。这可能是因为输卵管炎症或其他病理变化导致其结构受损。对于输卵管因素引起的不孕，可以考虑输卵管通液术或腹腔镜手术进行治疗。

2.子宫内膜异位症

子宫内膜异位症是指子宫内膜组织生长在子宫外的情况，可能导致盆腔炎性反应和子宫内膜环境改变，影响受孕。这是因为子宫内膜异位病灶会干扰正常的生殖过程。治疗子宫内膜异位症通常采用激素疗法，如口服避孕药或黄体酮类药物，以控制病情。

3.多囊卵巢综合征

多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢异常疾病，常伴随雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等，影响卵泡发育和成熟，进而影响怀孕。这是由于下丘脑-垂体-卵巢轴的功能紊乱所致。患者可以在医生指导下使用氯米芬、来曲唑等促排卵药物进行治疗。

4.甲状腺功能减退

甲状腺功能减退时，甲状腺激素水平降低，影响卵泡发育和排卵，从而影响怀孕。因为甲状腺激素是维持正常生殖功能所必需的。补充甲状腺激素是治疗甲减的主要方法，常用的药物有左旋甲状腺素钠片、甲状腺片等。

5.高泌乳素血症

高泌乳素血症由多种原因引起，会导致雌激素减少，影响卵泡发育和排卵，从而影响怀孕。这是由于催乳激素水平升高导致的。针对高泌乳素血症，可遵医嘱服用溴隐亭、卡麦角林等多巴胺激动剂进行治疗。

建议定期进行妇科超声检查以及基础体温测量，监测排卵情况。必要时，可在医生指导下通过阴道超声监测卵泡发育和排卵是否正常。