耳朵上有白斑可能是白癜风、白色糠疹、无色素痣、贫血痣或银屑病等皮肤疾病的表现。这些疾病的病因和治疗方法各不相同，因此建议患者及时就医以确定具体诊断并接受适当治疗。

1.白癜风

由于遗传、自身免疫系统紊乱等原因导致黑色素细胞功能丧失，使皮肤出现白斑。表现为皮肤局部出现不规则形状的白斑。可遵医嘱使用激素类药膏进行局部涂抹，如卤米松乳膏、糠酸莫米松乳膏等。

2.白色糠疹

白色糠疹是一种常见的表皮脱落性皮肤病，其病因尚不清楚，可能与日晒、维生素缺乏、真菌感染等因素有关。本病会导致患者出现边缘模糊的圆形或椭圆形白斑。患者可以适当补充维生素B族和锌元素，同时做好防晒工作，外出时涂抹防晒霜或者打遮阳伞。

3.无色素痣

无色素痣是先天发育异常所致的一种皮肤表现，主要由神经嵴黑素细胞向表皮移行过程中发生障碍所致。典型表现为单侧分布的色素减退斑，有时大小随身体生长而按比例扩大。对于无色素痣通常无需特殊处理，若影响美观，可通过自体表皮移植术等方式改善。

4.贫血痣

贫血痣可能是先天性血管组织缺陷引起的局部毛细血管的功能性障碍。由于患处血流量减少，不能正常地发挥其对酪氨酸酶的抑制作用，从而使周围正常皮肤出现局限性色素沉着过度。贫血痣一般不需要治疗，如果需要遮盖，可以通过化妆来实现。

5.银屑病

银屑病的发生与遗传因素、环境因素以及免疫系统的异常反应有关。炎症细胞浸润角质形成细胞，引起角质层增厚和鳞片产生。患者可以在医生指导下外用糖皮质激素类药物进行治疗，比如氢化可的松软膏、丁酸氢化可的松乳膏等。

建议定期观察白斑的变化，以便及时发现病情变化。必要时，可以进行皮肤生物检查或活检以确定诊断并制定适当的治疗方案。