孩子生下来就有白癜风可能是由遗传因素、自身免疫功能紊乱、神经化学因素异常、黑色素细胞自毁、日晒伤等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。

1.遗传因素

由于家族中存在患有白癜风的人群，其子女患白癜风的风险增加。遗传导致机体对某些抗原产生过度反应，从而引起皮肤出现白斑。针对遗传性白癜风，可遵医嘱使用激素类药物进行局部涂抹，如卤米松乳膏、糠酸莫米松乳膏等。

2.自身免疫功能紊乱

自身免疫功能紊乱可能导致机体攻击自身的黑色素细胞，进而引发白癜风。这可能是因为免疫系统错误地将黑色素细胞视为外来物质并对其进行攻击。自身免疫性疾病所致的白癜风通常需要通过口服免疫调节剂来进行治疗，例如甲泼尼龙片、醋酸泼尼松片等。

3.神经化学因素异常

神经化学因素异常会影响色素细胞的功能和分布，从而导致白癜风的发生。这是因为神经系统与色素合成之间存在着密切的关系。对于由神经因素引起的白癜风，可以考虑遵医嘱服用营养神经类药物进行调理，比如维生素B6片、甲钴胺片等。

4.黑色素细胞自毁

黑色素细胞自毁是指黑色素细胞受到损伤或破坏，无法正常产生色素，从而导致白癜风的发生。这是由于各种内外因素导致黑色素细胞受损或死亡。如果是由黑色素细胞自毁引起的白癜风，则需配合医生接受紫外线照射治疗，如窄波UVB疗法、准分子激光治疗等。

5.日晒伤

日晒伤会导致皮肤中的黑色素细胞受到刺激和损伤，从而影响其正常的色素合成能力，诱发白癜风。这是由于强烈的紫外线辐射对人体皮肤造成的一种急性光毒性反应。对于由日晒伤引起的白癜风，患者可在医生指导下使用他克莫司软膏、吡美莫司乳膏等非激素类药膏进行治疗。

建议定期监测病情变化，特别是注意观察白斑是否扩散或颜色有无改变。必要时，可以进行血液学检查、组织病理学检查以及基因检测以评估病情严重程度和制定个性化治疗方案。