老年白癜风率低可能是因为自身免疫异常、神经化学因素、遗传因素、外伤或日光曝晒、精神因素等。由于病因复杂，治疗效果可能不如其他年龄段的患者，因此建议及时寻求专业医生的指导和治疗。

1.自身免疫异常

自身免疫异常导致机体对黑色素细胞产生攻击和破坏，进而引起皮肤色素减退或脱失。这使得老年人患白癜风后难以自行恢复。针对自身免疫异常引起的白癜风，可遵医嘱使用激素类药物进行局部治疗，如糠酸莫米松乳膏、卤米松乳膏等。

2.神经化学因素

神经化学因子参与了白癜风的发生和发展过程，其功能障碍可能导致黑素细胞损伤或减少。因此，神经化学因素可能会影响白癜风的治疗效果。对于由神经化学因素引起的白癜风，可以考虑遵医嘱使用调节神经功能紊乱的药物进行治疗，例如谷维素片、维生素B1片等。

3.遗传因素

白癜风具有一定的家族聚集性，若患者家属中存在患有白癜风的人群，则患者的患病风险较高。由于受到遗传的影响，所以会导致白癜风的率较低。对于有家族史的白癜风患者，建议定期监测病情变化，及时发现并处理新的皮损。

4.外伤或日光曝晒

外伤或日光曝晒可能会诱发或加重白癜风的症状，因为这些因素可能会损害皮肤中的黑色素细胞。因此，在治疗过程中需要特别注意保护受损皮肤，避免进一步损伤。对于存在外伤或日光曝晒诱发的白癜风，可以在医生指导下使用他克莫司软膏、吡美莫司乳膏等非激素类药膏进行治疗。

5.精神因素

精神紧张、焦虑等负面情绪可能导致交感神经系统兴奋，从而影响黑色素合成，加剧白癜风的症状。积极的心理干预有助于改善病情。心理支持和认知行为疗法可以帮助患者应对压力和焦虑，促进心理健康，进而辅助控制白癜风的发展。

针对老年白癜风患者，建议定期进行皮肤检查以监测病情变化，特别是关注新发白斑的情况。同时，保持良好的生活习惯，包括合理饮食、适量运动以及充足睡眠，有利于提高免疫力，辅助疾病的管理。