脸上有局部白斑可能是因为白癜风、白色糠疹、贫血痣、花斑癣、银屑病等疾病引起的，病因不同，治疗方法也不同。建议患者及时就医，以便进行准确诊断和治疗。

1.白癜风

白癜风是一种自身免疫性疾病，机体对黑素细胞产生攻击和破坏，导致皮肤出现色素缺失。这会导致皮肤上出现不规则形状、边界清晰的白斑。对于白癜风的治疗，可以遵医嘱使用激素类药膏进行局部涂抹，如卤米松乳膏、丙酸氟替卡松乳膏等。

2.白色糠疹

白色糠疹通常是由真菌感染引起的炎症反应，炎症刺激会导致局部皮肤角质层脱落，从而形成白斑。患者可就医后，在医生指导下使用含有硫磺成分的洗面奶或者外用抗真菌药膏进行治疗，比如硫磺软膏、克霉唑乳膏等。

3.贫血痣

贫血痣是先天性非遗传性的色素减退斑，由于遗传因素导致黑色素合成减少而引起。贫血痣无特殊治疗方法，可通过遮盖剂来改善外观，例如粉底霜、遮瑕膏等。

4.花斑癣

花斑癣由马拉色菌属中的马拉色菌侵犯皮肤角质层所致，其产生的代谢产物能够分解表皮中所含的角质蛋白，使角质层受损，从而出现白斑。患者可在医生指导下使用抗真菌药物进行治疗，如酮康唑洗剂、硝酸咪康唑乳膏等。

5.银屑病

银屑病的发生可能与遗传、环境、免疫等多种因素有关，导致角质形成细胞过度增生，引起红斑、鳞屑等症状。患者可遵照医生的意见口服阿维A胶囊、环孢素软胶囊等调节免疫的药物进行治疗。

建议定期观察面部白斑的变化，若发现扩散或其他不适需及时就医。必要时可以通过皮肤镜检查、组织病理学检查等方式确诊并制定合适的治疗方案。