宫外孕手术后一个月小腹坠痛，可能是由于盆腔充血、排卵期疼痛、残留积血、感染等多种原因导致。建议患者及时就医，根据不同的原因，在医生的指导下进行针对性处理。

1、盆腔充血：宫外孕手术可能会对盆腔造成一定的刺激，导致盆腔充血，此时会引起下腹坠痛。一般无需特殊处理，注意休息、保暖即可;

2、排卵期疼痛：宫外孕手术后一个月，如果正处于排卵期，也可能会由于体内激素水平的变化，引起小腹坠痛的症状。针对类似的情况，注意休息和保暖即可，过一段时间通常会自然缓解;

3、残留积血：宫外孕手术后，如果手术过程中没有将宫腔内的胚胎组织清理干净，可能会在术后出现少量宫腔积血。此时小腹坠痛一般发生在手术后1周左右，通过B超检查可以判断，建议可以遵医嘱口服益母草颗粒，促进身体快速恢复;

4、感染：宫外孕手术后，如果身体免疫力差或者不注意术后护理，容易造成术后感染，引起腹膜炎。随着炎症的发展，会造成腹部疼痛、酸胀等不适。针对感染引起的不适，建议遵医嘱使用甲硝唑片治疗，也可以根据药敏培养结果，选择合适的抗生素治疗，比如头孢克肟胶囊。

除了上述因素外，还可能是腹部手术后肠粘连导致。宫外孕手术后，如果身体恢复慢，或者不注意术后护理，容易造成肠粘连。随着肠道的活动，容易牵拉粘连部位，引起小腹坠痛等不适，而且大多数都是强烈的腹部疼痛。针对肠粘连的女性，建议可以做胃肠道的理疗，或者遵医嘱服用消炎药物，比如头孢克肟胶囊，或者通过灌肠来治疗。