郑医生
医师
深圳不孕不育专科医院
不孕不育
手术治疗宫外孕是一种常用的治疗手段,其中宫外孕输卵管疏通常见于输卵管粘连、输卵管堵塞、输卵管结扎术后。宫外孕早期如果尚未发生破裂,常无特殊症状,一旦发生破裂,可表现为停经、腹痛、阴道流血等症状,严重者甚至可出现休克。根据病情采取相应治疗措施,包括药物治疗、手术治疗等。
一、药物治疗:
临床常用甲氨蝶呤,可使胚胎组织坏死并吸收,具有一定的保胎作用,为药物治疗首选。但禁用于有肝或肾功能损害、血液系统疾病、消化道溃疡、胃肠道疾病的患者,治疗时需谨慎。
二、手术治疗:
1、输卵管粘连:可通过腹腔镜手术将粘连处的输卵管疏通,但术中需同时应用宫腔镜检查以明确粘连部位、程度。如存在周围组织粘连时,应先分离粘连,然后再行输卵管疏通术;
2、输卵管堵塞:可选择腹腔镜下输卵管造口术进行疏通,在输卵管堵塞部位行切口或吻合术,将输卵管疏通;
3、输卵管结扎术后:对于输卵管结扎术后的女性,在有生育要求时,可采取输卵管吻合术将堵塞的输卵管疏通;
4、其他:对于药物治疗无效或并发急性化脓性腹膜炎的患者,需及时切除病变部位,并应用抗生素进行治疗。
此外,应注意行房事时,注意性生活卫生,避免高危性行为。出现月经推迟的女性,应及时检查是否怀孕,如为怀孕,应在孕周前行B超检查以排除宫外孕。
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