刘丽,黑色素瘤一般指恶性黑色素瘤,是来源于黑色素细胞的一种恶性肿瘤,相比于其他恶性肿瘤,黑色素瘤的发病率不高,但因其易转移性、预后极差,致死率高,而且是年轻人Z常见的肿瘤之一。据一位好声音亚军歌手因黑色素瘤去世,此引发了大量,有不少朋友来皮肤科门诊身上的一些痣的问题。
对于色素痣来说,它很常见,黑色素瘤大多数首先发生于皮肤,Z易累及的部位是面部、肩部及上肢,男性的背部和女性的小腿部。老年者好发于长期日光暴露部位。
胚胎时期其位于神经脊,发育后其主要分布于我们皮肤的基底层,黑色素细胞在皮肤中的密度也决定了我们的肤色。当黑素细胞局部,就会形成色素痣。
正常情况下,这些痣是皮肤上的良性肿瘤。根据黑色素细胞在皮肤组织层次上的分布,色素痣可分为交界痣、皮内痣、混合痣。
刘丽,其中交界痣和复合痣的痣细胞巢位于真表皮处,容易受到先天遗传因素和后天环境的双重影响,较其他情况发生癌变几率大。但是,如果能早期5年内发现,存活率可高达98.4%。
黑色素瘤的临床表现
刘丽,早期临床表现痣或色素斑迅速增大,隆起,破溃不愈,边缘不整或有切迹、锯齿,颜色改变、局部形成水泡、瘙痒、刺痛等。
出现卫星灶、局部淋巴结肿大,移行转移
远处转移:常见于远处皮肤淋巴结、肺、脑、肝、骨等部位,仅发生肺转移的预后好于其它远处转移。
如何早期识别痣和黑色素瘤
刘丽,痣的早期恶变症状可总结为以下ABCDE法则:
A非对称:色素斑的一半与另一半看起来不对称。
B边缘不规则:边缘不整或有切迹、锯齿等,不像正常色素痣那样具有光滑的圆形或椭圆形轮廓。
C颜色改变:正常色素痣通常为单色,而黑色素瘤主要表现为污浊的黑色,也可有褐、棕、棕黑、蓝、粉、黑甚至白色等多种不同颜色。
D直径:色素痣直径>5~6mm或色素痣明显长大时要注意,黑色素瘤通常比普通痣大,对直径>1cm的色素痣Z好做活检。
E隆起:一些早期的黑色素瘤,整个瘤体会有轻微的隆起。
黑色素瘤的治疗
多数没有变化的色素痣不需要治疗,即可;如果是大一点的痣,则需要手术治疗,医生会对病变区域进行皮损处局部麻醉,必要时切除健康皮肤的边缘,术后根据病理情况可判断性质,可能留下一定的瘢痕,对于关节附近,或前胸,肩胛骨附近的术后切口,必要时需配合相应的预防疤痕的治疗。对于较大的色素痣可以分批次切除。
对于色素痣,切记不要用古老的“点药水”的方法,因为黑素细胞可能会重新增长出来。而激光疗法适合小一点的色素痣,所以大家可以放轻松,定期自我检查,暴露部位的痣注意防晒,休息好提高免疫力,不要过度担扰哦!
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