周围血管病是外周血管病的通称。是除心、脑血管病以外的动脉、静脉及淋巴系统疾病。但多数周围血管疾病起病隐匿，初期症状不明显，一旦症状典型，则已进入中后期，致残，甚至致死。上海中医药大学附属曙光医院主任医师刘晓鸫，身体出现了这些异常表现，就要考虑是周围血管的病变。

1、皮肤颜色、温度异常

四肢末端出现苍白、紫绀、瘀斑、潮红等皮色改变，局部温度以凉为主，动脉缺血，多见于血栓闭塞性脉管炎、动脉硬化性闭塞证、糖尿病血管病变、雷诺氏病等。不同颜色可以缺血的程度。

皮肤色红、紫红、褐色斑片、红斑，考虑血液回流受阻，静脉瘀血；静脉、淋巴管炎症反应；或血管舒缩功能异常。多见于血栓性浅静脉炎，淋巴管炎，淤积性皮炎，红斑肢痛症等。

2、肿胀

肢体肿胀，可能是下肢静脉血液回流障碍和淋巴回流障碍所引起。多见于静脉曲张、深静脉血栓形成、淋巴水肿、丹毒等。

局部肿胀，伴有结节、索条、紫癜，常见于血管炎性疾病，下肢多见。如血栓性浅静脉炎、结节性多动脉炎等。

3、疼痛

疼痛是周围血管疾病常见的症状，以下肢疼痛Z多。

间歇性跛行：表现为病人在以一定的速度行走一定距离后，下肢某个部位出现酸胀感及抽痛，被迫停下，休息后症状缓解或消失，再次行走又出现同样的症状。

静息痛：肢体在静止状态下产生的疼痛，夜间为甚，病人常抱膝而坐以缓解疼痛。

4、动脉搏动及血压

肢体动脉搏动、血压变化也血管缺血情况。如血栓闭塞性脉管炎、动脉硬化性闭塞证、糖尿病血管病变可引起下肢动脉搏动减弱或消失；大动脉炎可引起上肢搏动消失，血压测不出。肾动脉狭窄可引起持续性的高血压。锁骨下动脉闭塞可引起双侧脉压差增大。

5、溃疡、坏疽

肢体久不愈合的溃疡和坏疽也多与血管疾病有关。

缺血性溃疡：是动脉病变引起的，由于动脉闭塞影响皮肤血液循环，以至组织缺氧而形成溃疡。

郁滞性溃疡：多由静脉病变引起，常见下肢静脉曲张和下肢深静脉瓣膜功能不全，静脉血液回流障碍导致局部郁滞性缺氧，发生于小腿下1/3，伴有色素沉着，瘀积性皮炎。

坏疽常严重缺血，由指、趾端开始，干性坏疽为主，糖尿病性坏疽多呈湿性坏疽。

此外，如果出现腹痛、头晕、呼吸困难、脑缺血、黑朦、视野缺失等临床表现，也要考虑是否由周围血管疾病引起。

专家介绍

刘晓鸫，上海中医药大学附属曙光医院主任医师，师承于上海顾氏外科传人唐汉钧教授，获中医外科学博士学位。2013年调任曙光医院中医外科任科主任。

擅长疾病：擅长各种外科疾病的中医药治疗，是甲状腺疾病，乳腺疾病，周围血管疾病，男性疾病，感染性疾病，皮肤病，桥本氏甲状腺炎，肿瘤性疾病，尤其对甲状腺结节，甲状腺肿瘤，乳腺增生，浆细胞性乳腺炎，乳腺肿瘤术后，糖尿病足，下肢静脉曲曲张，男性前列腺增生，肿瘤等有良好的治果。

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