孩子上课手老动的原因可能是多方面的，以下是一些可能的原因：

一、生理性因素

情绪影响：孩子在上课时如果心情过于激动、紧张、担忧或兴奋，可能会通过手部动作来表达自己的情绪。这种手部动作通常是无意识的，随着情绪的平复会逐渐减少。

好奇心强：孩子处于发育阶段，对周围环境充满好奇，可能会通过手部动作来探索和感知周围的事物。在课堂上，这种好奇心可能表现为手部的不自主运动。

二、营养因素

维生素或矿物质缺乏：特别是维生素D和钙的缺乏，可能导致孩子出现手足抽搐等症状，进而在课堂上表现为手部的不自主运动。此时，合理调整孩子的饮食，增加富含维生素D和钙质的食物，如牛奶、豆制品等，并适当晒太阳以促进维生素D的合成，可能有助于改善这一状况。

三、病理性因素

注意缺陷与多动障碍(ADHD)：ADHD是一种常见的神经发育障碍性疾病，主要表现为注意力不集中、注意力持续时间短、活动过多和冲动等。这些症状可能导致孩子在上课时无法控制自己的手部动作。如果怀疑孩子患有ADHD，建议及时就医进行专业评估和治疗。

神经功能障碍：某些神经功能障碍可能导致孩子控制自身行为的能力下降，从而在课堂上出现手部不自主运动的情况。这种情况下，需要在医生的指导下进行专业的诊断和治疗。

四、其他因素

不良习惯：长期形成的不良习惯也可能导致孩子在上课时手部动作频繁。家长和老师可以共同关注孩子的行为习惯，通过引导和鼓励帮助孩子改掉不良习惯。

学习环境：学习环境对孩子的影响也不容忽视。如果课堂氛围过于压抑或孩子对课程内容不感兴趣，可能会导致孩子通过手部动作来缓解压力或表达不满。因此，创造一个积极、活跃、有趣的课堂氛围对于减少孩子的手部动作也是有益的。

综上所述，孩子上课手老动的原因可能是多方面的，需要家长和老师共同关注孩子的行为和情绪变化，及时发现问题并采取相应的措施来解决。