胸腔积液引起的因素比较复杂，可能是多种疾病引起的。胸腔积液主要有以下几种分类：

1.感染性胸腔积液和结核性渗出性胸膜炎在年轻人中很常见。临床上有发烧、胸痛、刺激性干咳.气短、潮热、盗汗等症状。胸片检查显示，一侧胸腔密度不同，上缘可出现反抛物线性阴影，心脏和纵隔在大量积液时往往向健康侧移位。胸水结核抗体阳性率高。胸水培养有时会得到阳性结果。结核菌素试验多为阳性反应。

2.非特异性感染性胸膜炎常见于细菌性肺炎，并发生胸积液。先有急性发作的肺炎症状很常见.抗生素治疗后发热不退或发热后升高。开始并胸痛、咳嗽。

3.肿瘤性胸腔积液。恶性肿瘤性胸腔积液占肿瘤性胸腔积液的40%；早期淡黄色渗出物、逐渐变成血性胸水，发现脱落细胞有助于。胸膜直接侵袭或转移是肺癌的常见临床原因。45岁以上的中老年人比较常见，胸部钝痛、咳血丝痰、消瘦等症状。胸水呈血性、量大、增长迅速。检查胸水脱落细胞、胸膜活检、胸部影像学检查、纤维支气管镜检查有助于。风湿性胸腔积液是结缔组织疾病引起的急性风湿热表现之一。临床罕见，年轻女性多，可单侧或双侧。

4.血性胸腔积液等其他原因在恶性肿瘤中更为常见。外伤、有时也见于结核病、胸腔积液泄漏、静脉回流受阻、充血性心力衰竭、肾病综合征、低蛋白血症等。胸腔积液和腹水较多。胸腔积液多为双侧肾病综合征。可表现为肺底积液。胸腔积液低蛋白血症，全身水肿。若不符合上述症状特征或并发热、胸痛等，应性胸穿。

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