胸腔内出现过多的液体称为胸腔积液。根据胸积液的特点，胸积液可分为漏液、渗出液、脓胸、血胸和乳糜胸。

各种疾病都可能导致胸部积液，其胸部积液的特点是不同的，非医学专业人员很难区分渗出液和漏出液，也难以理解生化指标的积液试验。简要介绍几种常见的胸腔积液疾病及其胸腔积液的特点，以供参考。

1.感染性疾病：胸膜本身感染的脏层或壁层，如各种原因引起的胸膜炎。肺部传染病也会导致胸腔积液，如大叶性肺炎和肺结核。此外，肺部感染常伴有胸膜感染，或是胸腔积液的常见原因。炎症性积液多为渗出性，黄色透明液体，常伴有胸痛和发热。

2.恶性肿瘤：晚期恶性肿瘤可于晚期恶性肿瘤，常表现为肿瘤转移和预后差。肺癌和胸膜间皮瘤是常见的恶性肿瘤。红色或血性胸水通常表示恶性肿瘤，如果排除外伤等出血原因。

3.创伤、手术：手术、创伤等因素会导致胸膜腔破裂，人体本能渗出积液填充胸膜。这时，积液可以是淡黄色、浅红色或红色，不同的颜色主要是由于胸部血液比例不同。由于手术和创伤史清晰，很容易识别恶性胸积液。

4.循环系统疾病：静脉血回流进入心脏阻塞会导致胸部积液，此时积液泄漏，透明明亮。上腔静脉阻塞常见充血性心力衰竭和狭窄性心包炎、低蛋白血症、肾病综合征、肝硬化。肾病综合征和肝硬化不仅会引起腹腔积液，还会引起胸腔积液。低蛋白血症引起的严重营养不良也会导致胸部积液。此时，胸腔积液多为透明、清晰的漏液

乳糜乳：由于胸腔导管堵塞或损伤，淋巴液沉积在胸腔内，导致胸腔积液。乳黄色浑浊液体多为乳黄色，乳糜乳糜试验阳性即可。

血胸：一种由创伤手术引起的胸腔积液，即胸腔积液为血液，多见于胸穿刺或手术后，是急症，需要及时治疗。

脓胸：由膜腔感染引起，积液为混浊胸腔渗出液，具有脓样特征。一般细菌、结核杆菌、真菌是脓胸的病原体。急性脓胸常发热、胸痛、胸闷等症状。慢性脓胸，胸膜增厚、胸廓塌陷、症状，如慢性消耗。

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