慢性肺脓肿很少数会出现咯血。巨大的肺脓肿导致的肺毛细血管破裂会出现痰中带血，有时会出现大咯血而危机生命。除了咳血症状以外肺脓肿还会合并的咳嗽、咳脓痰，有时咳脓臭痰，高热等症状，巨大肺脓肿时可合并的胸痛、呼吸困难等。慢性肺脓肿可出现杵状指，肺CT或者胸片常空洞镜片，伴有平面，结合病史临床表现查体辅助检查可为肺脓肿。

肺脓肿是由于吸入感染或血源性感染所引起来的，大约有一半的会有咯血，常伴有大量的脓痰和脓血样痰，急性肺脓肿的早期可有大量的咯血，但是没有脓痰，但此时有寒战、高热、胸痛，血白细胞和中性粒细胞增高，急性细菌性感染，一周之后可以出现大量脓性痰。

慢性肺脓肿常有大量的脓痰和脓血痰，痰量每天可以达到三百到五百毫升带有臭味，慢性肺脓肿常被误诊为肺结核病，前者可以根据急性发病时，以及胸片，还有就是胸腔内出现圆形透亮区，再就是痰培养这些是可以鉴别的。

肺脓肿是肺组织坏死形成的脓腔，该病根据感染途径，可分为吸入性肺脓肿，血源性肺脓肿和继发性的肺脓肿，咯血是肺脓肿的一个症状，其中吸入性肺脓肿有三分之一可有不同程度的咯血，偶有中等量或大量咯血而发生突然窒息。

血源性肺脓肿咯血量不多，较少出现，而慢性肺脓肿的，常有咳嗽，反复发热和咯血，并出现贫血，消瘦等慢性中毒的症状。肺脓肿在出现咯血时，积极抗感染，化痰等治疗的同时，可适当给予止血药物，可口服云南白药，必要时给予止血敏，止血芳酸或垂体后叶素进行止血。