成都中医哮喘病医院
呼吸科
肺脓肿的治疗方法包括以下几种:
1、确诊为肺脓肿后,首选抗生素治疗。由于肺脓肿的主要致病菌是厌氧菌,所以使用的抗生素要覆盖厌氧菌,例如青霉素、甲硝唑、奥硝唑、克林霉素、林可霉素等。同时可以完善痰培养的检查,可根据药敏结果试验更换抗生素。
2、使用抗生素后要注意痰液的引流,包括体位引流和使用祛痰的药物,常用的祛痰药物,包括氨溴索、桉柠蒎、乙酰半胱氨酸等。
3、经过上述治疗无效的情况下,可以考虑支气管镜的介入治疗,好处是可以局部给药,并进一步促进痰液的引流。
4、上述治疗均无效的情况下,还可以考虑手术的治疗方法。
肺脓肿的治疗方法如下:
1、对症支持治疗:病人应该足够的营养、维生素摄入;
2、生命体征监护:有的比较重的病人,病变范围大,可能会出现呼吸衰竭,而且呼吸衰竭比较早,所以对病人要进行生命体征的监护;
3、抗生素治疗:因为吸入性肺脓肿通常合并厌氧菌的感染,所以经验性用药的时候需覆盖厌氧菌。诺卡菌肺脓肿首选复方新诺明类药物。厌氧菌感染选择青霉素类的药物,多可覆盖。如果病人出现耐甲氧西林金葡菌,即MRSA感染时,应选择万古霉素、替考拉宁或者利奈唑胺。如果病人是阿米巴原虫感染,可能需选用甲硝唑、替硝唑这类药物。
肺脓肿的病人病情如果控制不佳时,会出现胸腔积液,甚至脓胸。对于这种情况,需注意及时复查胸片、胸腔B超,如果形成脓胸,则需要穿刺引流。
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